JFR 2011 - 3106 - Gliomes : après le diagnostic … 3e partie
Mis à jour le 13/09/2012 par SFRImagerie des complications neurologiques de la radiothérapie/chimiothérapie
S GRAND, A KRAINIK, C PASTERIS, F BERGER, JF LE BAS
Objectifs
Messages à retenir
Nombreuses complications neurologiques possibles de la radiothérapie/ chimiothérapie. Interprétation devant tenir du mode thérapeutique utilisé (association radio et chimiothérapie, radiochirurgie, dosimétrie). Importance du délai entre la prise en charge thérapeutique et l'apparition des lésions.
Nombreuses complications neurologiques possibles de la radiothérapie/ chimiothérapie. Interprétation devant tenir du mode thérapeutique utilisé (association radio et chimiothérapie, radiochirurgie, dosimétrie). Importance du délai entre la prise en charge thérapeutique et l'apparition des lésions.
Résumé
La radiothérapie/chimiothérapie entraîne des complications neurologiques cliniques dont certaines ont une traduction radiologique. L'atteinte de la substance blanche, la radionécrose, les arteriopathies, les malformations artério-veineuses et les tumeurs radio-induites sont les principales complications connues. La radiochirurgie quant à elle entraîne parfois de façon très précoce un œdème majeur, un aspect pseudotumoral. Si les complications aiguës ou subaiguës sont faciles à identifier car facilement rapportées à l'antécédent thérapeutique, les complications tardives nécessitent de bien connaître l'histoire de la maladie, le traitement choisi, la dosimétrie utilisée. Un faisceau d'argument conduira alors au diagnostic de lésion radio/chimio-induite.
La radiothérapie/chimiothérapie entraîne des complications neurologiques cliniques dont certaines ont une traduction radiologique. L'atteinte de la substance blanche, la radionécrose, les arteriopathies, les malformations artério-veineuses et les tumeurs radio-induites sont les principales complications connues. La radiochirurgie quant à elle entraîne parfois de façon très précoce un œdème majeur, un aspect pseudotumoral. Si les complications aiguës ou subaiguës sont faciles à identifier car facilement rapportées à l'antécédent thérapeutique, les complications tardives nécessitent de bien connaître l'histoire de la maladie, le traitement choisi, la dosimétrie utilisée. Un faisceau d'argument conduira alors au diagnostic de lésion radio/chimio-induite.