JFR 2011 - 3106 - Gliomes : après le diagnostic … 3e partie

Mis à jour le 13/09/2012 par SFR
Imagerie des complications neurologiques de la radiothérapie/chimiothérapie
S GRAND, A KRAINIK, C PASTERIS, F BERGER, JF LE BAS
Objectifs
Messages à retenir
Nombreuses complications neurologiques possibles de la radiothérapie/ chimiothérapie. Interprétation devant tenir du mode thérapeutique utilisé (association radio et chimiothérapie, radiochirurgie, dosimétrie). Importance du délai entre la prise en charge thérapeutique et l'apparition des lésions.
Résumé
La radiothérapie/chimiothérapie entraîne des complications neurologiques cliniques dont certaines ont une traduction radiologique. L'atteinte de la substance blanche, la radionécrose, les arteriopathies, les malformations artério-veineuses et les tumeurs radio-induites sont les principales complications connues. La radiochirurgie quant à elle entraîne parfois de façon très précoce un œdème majeur, un aspect pseudotumoral. Si les complications aiguës ou subaiguës sont faciles à identifier car facilement rapportées à l'antécédent thérapeutique, les complications tardives nécessitent de bien connaître l'histoire de la maladie, le traitement choisi, la dosimétrie utilisée. Un faisceau d'argument conduira alors au diagnostic de lésion radio/chimio-induite.