JFR'2010 - 5147 - Hanche du sujet âgé, 1e partie

Mis à jour le 16/08/2011 par SFR
La hanche traumatique
C CYTEVAL, D BLIN, A LARBI
Objectifs
Connaître les particularités des fractures de hanche du sujet âgé et leur site. Connaître les différents moyens d'exploration (incidence radio et TDM). Connaître les classifications classiques des lésions en fonction de leur degré de gravité.
Messages à retenir
Il faut savoir rechercher des lésions même en l'absence de traumatisme connu car le patient est parfois difficile à interroger ou a oublié le traumatisme. Les fractures du col fémoral peuvent être engrenées et peu déplacées et surviennent sur un os déminéralisé et dont difficile à visualiser. En cas de doute le recours à la TDM est actuellement systématique.
Résumé
Les classifications des fractures du col fémoral sont réalisées en fonction de la topographie et de l'orientation du trait ainsi que du déplacement dans le plan coronal. Les complications traumatiques des prothèses de hanches (luxation, fracture d'un composant prothètique, fracture diaphysaire) doivent systématiquement être recherchées par comparaison avec les radiographies antérieures.