JFR 2012 - 3140 - Imagerie des pieds et chevilles 1e partie

Mis à jour le 02/05/2013 par SFR
Imagerie des tendons de la cheville
Orateur : Gérard Morvan
Objectifs
Connaître et comprendre l’anatomie et la fonction des tendons de la cheville.
Connaître et savoir rechercher les pathologies mécaniques les plus fréquentes inhérentes à chaque tendon.
Connaître les techniques et les pièges de l’échographie et de l’IRM des tendons de la cheville.
Messages à retenir
Le diagnostic de rupture du tendon d’Achille est clinique.
L’échographie est l’imagerie principale des tendons, qui suffit dans la majorité des cas.
L’IRM des tendons de la cheville est nettement plus difficile que l’on croit.
Résumé
L’anatomie fonctionnelle et la pathologie mécanique des neuf tendons de la cheville sont caractéristiques. Leur exploration repose avant tout sur un examen clinique, des radiographies simples en charge, comparatives et une échographie bien réalisés. L’IRM devrait être un examen de seconde intention, réservé aux échecs de l’échographie. Echographie et IRM ont leurs faiblesses : anisotropie pour la première, angle magique pour la seconde. Les auteurs, sur la base d’une large expérience, revoient les points anatomiques et biomécaniques essentiels des quatre groupes de tendons de la cheville, leur pathologie préférentielle, notent les images caractéristiques à rechercher pour chacune d’entre elles et signalent les pièges à éviter.