JFR 2010 - 3119 - Apport de l'Imagerie dans la gestion des chambres à cathéter implantables (CCI), 2e partie

Mis à jour le 29/06/2011 par SFR
Techniques de repérage et de guidage échographique pour la mise en place d'une chambre à cathéter implantable
L ROTENBERG, E DESRUENNES
Objectifs
Messages à retenir
L'échoguidage devient incontournable dans l'abord veineux percutané. L'écho-guidage réduit le taux d ‘essais infructueux d'abord veineux. L'écho-guidage réduit de façon drastique le taux de complications liées à la procédure initiale. L'échoguidage et l'écho-repérage font partie des « Bonnes pratiques » de l'abord veineux percutané.
Résumé
L'échoguidage de l'abord veineux central est effectué dans des conditions stériles, à l'aide de gel et gaine stériles. La sonde est de type haute fréquence, avec ou sans module Doppler en fonction de l'appareillage utilisé (appareil portatif). L'exposé sera agrémenté de séquences vidéos mettant en scène les abord veineux jugulaire interne, externe, sous-clavier par abord infra- et supra-claviculaires, brachial et fémoral. On distinguera le repérage pré-opératoire comprenant la 'technique de triangulation' de la technique de guidage en temps réel (sonde d'échographie parallèle ou orthogonale à l'aiguille de ponction).