Tous nos sites et sites référencés

PREVALENCE ET REPRODUCTIBILITE INTRA ET INTEROBSERVATEURS DU DIAGNOSTIC D'EMBOLIE SOUS SEGMENTAIRE ISOLEE EN TOMODENSITOMETRIE MULTI-COUPES 16 CANAUX DANS UNE POPULATION DE PATIENTS HOSPITALISES

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

PREVALENCE ET REPRODUCTIBILITE INTRA ET INTEROBSERVATEURS DU DIAGNOSTIC D'EMBOLIE SOUS SEGMENTAIRE ISOLEE EN TOMODENSITOMETRIE MULTI-COUPES 16 CANAUX, DANS UNE POPULATION DE PATIENTS HOSPITALISES
S. Brunot, O. Corneloup, V. Latrabe, M. Montaudon, F. Laurent
Service d'imagerie thoracique, Hôpital Haut Lévèque, Pessac
Objectifs de l'étude : Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer la prévalence de
l'embolie pulmonaire sous-segmentaire isolée détectée par scanner multi-coupes 16 canaux (coupes
millimétriques) dans une population de patients hospitalisés, et de mesurer la reproductibilité intra et
inter-observateurs du diagnostic de l'embolie sous-segmentaire isolée avec cette technique
d'imagerie.
Patients et méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 200 patients consécutifs
hospitalisés, ayant bénéficié d'une angio-TDM pour suspicion d'embolie pulmonaire. Quatre-vingt-six
patients (43%) présentaient une pathologie cardiaque ou thoracique associée au moment de
l'examen. Vingt patients (10%) avaient une altération de la réserve cardio-pulmonaire. Les examens
TDM ont été relus indépendamment par trois radiologues. Les concordances intra et interobservateurs
pour le diagnostic d'embolie pulmonaire sous-segmentaire isolée ont été mesurées
statistiquement par le test du kappa.
Afin de vérifier la pertinence de nos résultats sur une population plus importante, un second
effectif de 200 patients consécutifs a été utilisé pour calculer la prévalence de l'embolie soussegmentaire
exclusive.
Résultats : Soixante-quinze patients (19,5%) présentaient une EP et parmi ces patients, 9
(12%) présentaient des emboles limités aux territoires sous segmentaires.
La concordance inter-observateurs pour le diagnostic d'embolie sous-segmentaire isolée était
modérée à excellente avec des valeurs de kappa entre 0,5 et 0,84. La concordance intra-observateur
était excellente.
Conclusion : L'angio-TDM multi-coupes 16 canaux est une technique de diagnostic
reproductible des embolies distales isolées.