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ANGIO IRM DE LA VASCULARISATION MEDULLAIRE NORMALE

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

ANGIO IRM DE LA VASCULARISATION MEDULLAIRE NORMALE
T. Tourdias(1), S. Molinier(1), P. Menegon(1), G. Herigault(2), V. Dousset(1)
(1) Service de neuroradiologie diagnostic et thérapeutique, Hôpital Pellegrin, 33076 Bordeaux ; (2) Philips Systèmes Médicaux
But : Déterminer s'il est possible de mettre en oeuvre une séquence IRM visualisant la
vascularisation médullaire normale et le niveau d'origine de l'artère d'Adamkiewicz, en particulier dans
le bilan pré-opératoire des lésions aortiques.
Méthodes : Les patients explorés en IRM au niveau du rachis lombaire et pour lesquels une
injection de gadolinium était nécessaire, ont bénéficié d'une séquence supplémentaire d'angio IRM.
Le paramétrage a été modifié et optimisé dans l'objectif de visualiser l'artère spinale antérieure (ASA)
et l'artère d'Adamkiewicz (AKA).
Résultats : La petite taille des vaisseaux à explorer, la grande variation d'origine possible de
l'AKA et l'intrication avec le réseau veineux ont posé de nombreux problèmes méthodologiques qui
seront exposés.
L'ASA et le niveau d'origine de l'AKA étaient néanmoins visualisables en utilisant une
séquence d'angiographie avec injection d'un bolus rapide et compact de gadolinium et en recevant le
signal sur une antenne rachis plate en réseau phasé. Le centre de l'espace des k coïncidait de façon
stricte avec le pic du bolus, et les voxels étaient millimétriques.
Conclusion : La vascularisation médullaire normale semble accessible à l'angio IRM. Les
résultats préliminaires de cette technique non invasive montrent la possibilité d'un repérage pré
opératoire de l'origine de l'AKA dans le but de diminuer son risque de lésion et de paraplégie
secondaire.